Caso da semana: cálculos biliares

O caso dessa semana é sobre cálculos biliares. Temos um paciente com colecistite e coledocolitíase por uma causa diferente. Assista o vídeo e descubra.

Lembrando que os critérios de tóquio são muito importantes no diagnóstico de colecistite.

Para considerar o caso como suspeita diagnóstica é preciso ao menos um item A + um item B. Para considerar o diagnóstico como definitivo é necessário pelo menos um item A + um item B + um item C

A. Sinais inflamação local

(1) Sinal de Murphy

(2) Massa, dor, sensibilidade do quadrante superior direito

B. Sinais sistêmicos de inflamação

(1) Febre

(2) PCR elevado

(3) Leucocitose

C. Achados da imagem

(1)Sinal de Murphy ecográfico

(2)Espessamento da parede vesicular

(3)Distensão vesicular

(4)Cálculo impactado

(5)Coleção pericolecística

(6)Edema da parede vesicular

http://www.jshbps.jp/modules/en/index.php?content_id=47